En HM Eye Center contamos con una unidad especializada en diagnóstico y tratamiento del glaucoma en Madrid. Nuestro equipo realiza un abordaje integral de la enfermedad, desde el control médico con colirios y el tratamiento con láser hasta las técnicas quirúrgicas más avanzadas, como la cirugía MIGS, los implantes de drenaje o la cirugía filtrante cuando está indicada.
Nuestro objetivo es preservar la visión a largo plazo mediante un diagnóstico precoz, un seguimiento personalizado y el tratamiento más adecuado para cada paciente.
El glaucoma es una enfermedad neurodegenerativa crónica del nervio óptico que provoca una pérdida progresiva del campo visual. Se origina, en la mayoría de los casos, por una presión intraocular elevada que daña de forma irreversible las fibras nerviosas que transmiten la imagen desde el ojo al cerebro.
Su mayor peligro es que avanza sin síntomas durante años: cuando el paciente nota que pierde visión periférica, el daño ya es irreversible. Por eso el diagnóstico precoz es el factor que más determina el pronóstico.
En HM Eye Center contamos con la tecnología y el equipo médico necesarios para detectarlo en sus fases iniciales y aplicar el tratamiento más adecuado a cada caso, desde colirios hasta cirugía MIGS con stents implantables.
En el glaucoma de ángulo cerrado, en cambio, los síntomas aparecen de forma aguda y dolorosa: dolor ocular intenso, enrojecimiento, náuseas, vómitos y visión muy borrosa. Es una urgencia oftalmológica que requiere atención inmediata.
Dado que el glaucoma suele desarrollarse sin síntomas en sus fases iniciales, las revisiones oftalmológicas periódicas siguen siendo la mejor herramienta para detectarlo a tiempo.
Importante: Si tienes más de 40 años, antecedentes familiares de glaucoma, hipertensión ocular, miopía o hipermetropía elevadas, es recomendable realizar revisiones oftalmológicas periódicas que incluyan pruebas como la campimetría y la OCT del nervio óptico.
Si presentas uno o varios factores de riesgo, es recomendable realizar revisiones oftalmológicas periódicas para detectar posibles signos de glaucoma de forma precoz.
En HM Eye Center realizamos estudios específicos para valorar el riesgo de glaucoma y establecer el seguimiento más adecuado para cada paciente.
Existen diferentes tipos de glaucoma, con causas, evolución y tratamientos distintos. Identificar correctamente cada uno es fundamental para elegir la estrategia terapéutica más adecuada. Clasificamos el glaucoma en función de cómo es el ángulo iridocorneal (la zona por donde drena el humor acuoso) y de cuándo y por qué aparece.
Es el tipo más común. El drenaje del humor acuoso se obstruye de forma lenta y progresiva, sin que el paciente lo perciba. La presión sube de manera silenciosa durante años. Representa más del 90 % de los casos diagnosticados de glaucoma.
Mucho menos frecuente pero mucho más agresivo. El iris bloquea bruscamente el ángulo de drenaje, provocando un ataque agudo con dolor intenso, visión borrosa y náuseas. Requiere valoración oftalmológica urgente y, en muchos casos, tratamiento mediante iridotomía láser YAG.
Aparece desde el nacimiento o en los primeros años de vida por una malformación del ángulo iridocorneal. Se detecta por aumento anormal del tamaño ocular, lagrimeo y fotofobia. Requiere cirugía precoz.
Se desarrolla como consecuencia de otras enfermedades oculares, enfermedades sistémicas o determinados tratamientos. Los más relevantes:
En HM Eye Center diagnosticamos y tratamos todos los tipos de glaucoma, desde formas iniciales hasta casos complejos que requieren cirugía especializada.
El diagnóstico precoz del glaucoma requiere combinar distintas pruebas que permiten evaluar tanto la presión ocular como el estado del nervio óptico. En HM Eye Center realizamos un estudio completo de glaucoma en una sola consulta, con las siguientes pruebas diagnósticas:
Medición de la presión intraocular. Es el primer indicador de sospecha y la prueba con la que se establece la línea base del paciente para todo el seguimiento posterior.
Detecta las pérdidas de visión periférica características del glaucoma, incluso antes de que el paciente las perciba. Es la prueba funcional de referencia para confirmar el diagnóstico y para monitorizar la progresión de la enfermedad a lo largo del tiempo.
Tomografía de coherencia óptica que mide el grosor de las fibras nerviosas de la retina con precisión micrométrica. Permite detectar alteraciones estructurales del nervio óptico antes de que el paciente note síntomas o aparezcan cambios significativos en el campo visual. Es la prueba clave del diagnóstico precoz.
Mide el grosor corneal. Una córnea fina es un factor de riesgo independiente y obliga a recalcular la presión intraocular real, ya que los tonómetros pueden subestimar la PIO en córneas finas.
Permite ver directamente el ángulo iridocorneal para clasificar el glaucoma como de ángulo abierto, cerrado o estrecho. Es la prueba que determina qué línea de tratamiento se debe seguir.
La combinación de estas pruebas permite diagnosticar el glaucoma de forma precoz, valorar su gravedad y decidir el tratamiento más adecuado para cada paciente. Además, son fundamentales para realizar un seguimiento preciso de la evolución de la enfermedad a lo largo del tiempo.
El glaucoma no se cura, pero sí se puede controlar y detener su progresión. El objetivo siempre es el mismo: reducir la presión intraocular hasta un nivel seguro. Para conseguirlo disponemos de tres líneas de tratamiento que aplicamos de forma escalonada y personalizada.
Es la primera línea de tratamiento. Colirios hipotensores aplicados a diario que reducen la producción de humor acuoso o facilitan su drenaje. Eficaces en la mayoría de glaucomas iniciales, requieren un uso regular y un seguimiento periódico para mantener un adecuado control de la enfermedad.
Procedimientos ambulatorios, sin ingreso ni anestesia general, que se realizan en consulta en pocos minutos.
SLT (trabeculoplastia láser selectiva)
Aplica pulsos de láser sobre la malla trabecular para mejorar el drenaje. Es repetible, indolora y muy útil para reducir o sustituir los colirios.
Iridotomía YAG
Abre un microorificio en el iris para evitar el bloqueo del ángulo. Es el tratamiento de elección en el glaucoma de ángulo cerrado y en ojos con riesgo de cierre angular.
Ciclofotocoagulación
Reduce la producción de humor acuoso actuando sobre el cuerpo ciliar. Indicada en glaucomas avanzados o refractarios a otros tratamientos.
Cuando colirios y láser no consiguen un control suficiente de la presión, el siguiente paso es la cirugía. Actualmente existen diferentes técnicas quirúrgicas que permiten adaptar el tratamiento al tipo de glaucoma y a las características de cada paciente. En HM Eye Center somos especialistas en MIGS (Minimally Invasive Glaucoma Surgery), la generación de técnicas quirúrgicas menos agresivas, con recuperación más rápida y menor tasa de complicaciones.
Cirugía MIGS y stents (iStent, Hydrus, Preserflo)
Microimplantes de menos de un milímetro que se colocan en el ángulo del ojo para crear nuevas vías de drenaje. Son mínimamente invasivos, sin tejido externo afectado, y a menudo se combinan con la cirugía de cataratas en un mismo acto. Reducen la presión intraocular y, en muchos casos, permiten disminuir la dependencia de los colirios.
Trabeculectomía
Técnica filtrante clásica que crea una vía alternativa de drenaje del humor acuoso bajo la conjuntiva. Indicada en glaucomas avanzados o cuando las MIGS no son suficientes.
EPNP (esclerectomía profunda no perforante)
Alternativa a la trabeculectomía con menor riesgo de hipotonía postoperatoria. Permite filtrar el humor acuoso sin perforar la cámara anterior.
Implantes valvulares de drenaje
Pequeños dispositivos (Ahmed, Baerveldt) que se colocan en el ojo para drenar el humor acuoso de forma controlada. Reservados para glaucomas complejos o refractarios a otras cirugías.
La elección entre colirios, láser o cirugía depende de múltiples factores, como el tipo de glaucoma, el grado de daño del nervio óptico, la presión intraocular objetivo y la respuesta a tratamientos previos.
La cirugía se plantea cuando:
Entre 20 y 60 minutos según la técnica. Las MIGS combinadas con cataratas suelen durar 30-40 minutos.
Detener el avance del glaucoma preserva tu campo visual y tu capacidad de seguir conduciendo, leyendo y reconociendo caras.
Las técnicas MIGS y los stents implantables ofrecen un control de la presión intraocular sostenido en el tiempo, reduciendo o eliminando la necesidad de colirios diarios.
La mayoría de nuestros pacientes se reincorporan a su vida normal en menos de una semana.
Oftalmólogos subespecializados en glaucoma con experiencia en diagnóstico, seguimiento y tratamiento médico, láser y quirúrgico de la enfermedad, integrados en la red hospitalaria HM Hospitales.
Equipamiento completo: tonometría de aplanación, OCT de nervio óptico, campimetría computerizada, paquimetría, gonioscopía y plataformas de láser SLT y YAG.
Todas las cirugías se realizan en los quirófanos de HM Hospitales, con anestesistas, equipamiento hospitalario y acceso a soporte multidisciplinar cuando es necesario. Esto permite ofrecer un entorno de máxima seguridad, especialmente en pacientes de edad avanzada o con otras patologías asociadas.
Desde pacientes con hipertensión ocular o glaucoma incipiente hasta casos avanzados que requieren cirugía compleja, ofrecemos un abordaje integral basado en el diagnóstico precoz, el seguimiento continuado y la personalización del tratamiento.
Si ya has sido diagnosticado de glaucoma o te han propuesto una intervención quirúrgica, nuestros especialistas en Madrid pueden realizar una valoración independiente y ayudarte a conocer las distintas alternativas de tratamiento disponibles.
Te ofrecemos financiación hasta en 12 meses sin intereses para que puedas iniciar tu tratamiento sin esperas.
Nos adaptamos a tus necesidades. Consulta nuestras opciones de financiación personalizada llamando al 900 10 48 41.
